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【摘 要】目的 研究胃旁路术对2型糖尿病大鼠肾脏糖异生的影响,探讨其可能的降糖机制.方法 建立2型糖尿病大鼠模型,将大鼠随机分为：对照组,糖尿病模型组,假手术组和手术组.分别于术前及术后4周检测各组大鼠总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和游离脂肪酸（FAA）;术前及术后1、2和4周,检测各组大鼠空腹胰岛素,行口服糖耐量实验（OGTT）,计算血糖浓度-时间曲线下面积（AUG）和胰岛素敏感指数（ISI）.术后4周,采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）和Western blot杂交技术检测肾脏组织中糖异生关键酶：葡萄糖6磷酸酶（G-6-P）和磷酸烯醇式丙酮酸激酶（PEPCK）的mRNA表达及蛋白含量.结果 术后4周,手术组大鼠较糖尿病模型和假手术组血脂相关指标降低（P＜0.05）,空腹血糖及OGTT 2 h血糖值明显下降（P＜0.05）,AUC明显减小（P＜0.05）,ISI明显升高（P＜0.05）,手术组G-6-P和PEPCK mRNA的表达及蛋白含量较糖尿病模型组和假手术组均有降低（P＜0.05）.结论 胃旁路术能显著降低糖尿病大鼠血糖,改善异常的糖耐量,其降糖机制可能与肾脏糖异生关键酶表达降低,肾脏糖异生减弱有关.