原发甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺乳头状癌的诊治
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【摘 要】目的探讨原发甲旁亢合并甲状腺乳头状癌的诊断、治疗,减少误诊及漏诊。方法回顾分析北京协和医院1983至2011年诊治的3例原发甲旁亢同时合并甲状腺乳头状癌患者的病史、实验室检查、影像资料、手术及病理,结合文献加以分析总结。结果患者2女1男,年龄37~59岁,入院时血钙2.78-3.1mmol/L,PTH202—241pg/mL,甲状旁腺B超提示2例可见增大的甲状旁腺,1例正常,MIBI显像均为阳性。甲状腺方面:甲状腺B超2例提示甲状腺有结节,1例未发现。3例都首先进行了甲状旁腺手术,2例为增生,1例为腺瘤。2例在行甲旁亢手术同时行了甲状腺结节和甲状腺的部分切除术,术后病理为甲状腺乳头状癌,遂又进行第2次甲状腺手术。第3例在甲旁亢手术同时行了甲状腺全切+中央淋巴结清扫。结论原发甲旁亢合并甲状腺乳头状癌临床上比较少见,术前对甲状腺结节评估和术中甲状腺的探查都很重要。
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