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【摘 要】甲氨蝶呤（MTX）为目前治疗类风湿关节炎（RA）首选的改善病情抗风湿药（DMARDs）。MTX在减轻症状和体征、减少致残及延缓影像学结构破坏等方面优于其他DMARDs。在生物制剂和MTX等传统DMARDs之间进行选择时,需充分考虑成本效益因素以保障患者的依从性和病情缓解。预测MTX治疗反应性或安全性的生物或基因标记物可指导临床医生制定最佳的RA治疗方案。